SANGUE

Sangue para Hemocultura

Indicação:

- Endocardite bacteriana aguda -  3 amostras com intervalo de 15 a 30 minutos.

- Endocardite bacteriana subaguda: coletar três amostras, nas 1^as 24 h, c/ intervalo mínimo de 15 minutos.

- Infecções sistêmicas e localizadas como sepse aguda, meningite, osteomielite, artrite ou pneumonia bacteriana aguda: coletar 02 amostras, c/ intervalos de 5 minutos entre as punções.

- Bacteremia de origem indeterminada: coletar 04 a 06 amostras em 48 h. Se, após 24 h de cultivo, não apre-sentarem crescimento bacteriano, colher mais duas amostras.

- Paciente com picos febris regulares: coletar não mais que 03 amostras antes do início da febre (1 h); evitar o pico febril.

Cuidados com coleta:

 - Higienização das mãos.

- Desinfecção das tampas dos frascos com álcool 70%.

- Anti-sepsia do local de punção conforme orientação do CCIH. É recomendável uso de PVPI ou cloroxedine.

- Coletar a quantidade de sangue e o número de amostras de acordo com as solicitação médica.

- As punções devem ser de locais diferentes e observando intervalo recomendado entre coleta das amostras.

- Identificar cada frasco com todas as informações padronizadas e enviar ao laboratório juntamente com a solicitação médica devidamente preenchida. 

Transporte : Manter o frasco em temperatura ambiente e encaminhar o mais rápido possível (30 minutos) para o laboratório. Não refrigerar.

Observações:

- Não é recomendável coletar sangue de cateteres já existentes (venoso e arterial), exceto em casos de comparação com sangue periférico (tempo de crescimento microbiológico e método quantitativo).

- Não se recomenda a troca de agulhas entre a punção de coleta e distribuição do sangue no frasco de hemocultura.

- O volume ideal corresponde a 10% do volume total do frasco de coleta. Quanto maior o volume de sangue  inoculado no meio de cultura, por amostra, melhor recuperação do microrganismo.

- Em crianças coletar amostras com 0,5 ml a 3 ml.  Duas culturas são recomendadas para diagnóstico de bacteremias em recém-nascidos.