sábado, 30 de julho de 2011

SWAB RETAL


Swab retal


Indicação: Identificação de VRE, Acinetobacter multidroga resistente.

Cuidados com coleta:
- Usar swab de algodão, certificando-se de que a ponta da haste que suporta o algodão está bem revestida.
- Umedecer o swab em salina estéril (não usar gel lubrificante) e inserir no esfíncter retal, fazendo movimentos rotatórios.
-  Ao retirar, certifique-se que existe coloração fecal no algodão.
- Identificar a amostra e enviar ao laboratório.

Transporte : Intervalo de 30 minutos ou utilizar o meio de transporte

Observações: O número de swabs depende das investigações solicitadas.

SWAB NASAL


Swab nasal

 Indicação: Pesquisa de MRSA.

Cuidados com coleta:
 - Introduzir o swab estéril cuidadosamente na porção antero-superior de uma das narinas com movimentos giratórios e deslizá-lo lateralmente pela asa nasal interna.
- Repetir procedimento na outra narina.
- Inserir o swab no tubo (invólucro).
- Rotular.

Transporte : Imediatamente após a coleta.

Observações: Controle epidemiológico firmado com Serviço de Controle de Infecção Hospitalar.

SECREÇÃO OCULAR


Secreção ocular

Indicação: Isolamento e identificação de microrganismos.

Cuidados com coleta:
- Desprezar a secreção purulenta superficial e, com swab colher o material da parte interna da pálpebra inferior.
- Identificar corretamente a amostra e enviar ao laboratório.

Transporte : Imediatamente após a coleta.

Observações: As culturas deverão ser coletadas antes da aplicação de antibióticos, soluções, colírios ou outros medicamentos

SECREÇÃO DE OROFARINGE


Secreção de orofaringe

Indicação: Recuperação do Streptococcus pyogenes coletar 2 swabs.

Cuidados com coleta:
 Solicitar ao paciente que abra bem a boca.
- Usando abaixador de língua e swab estéril, fazer esfregaços sobre as amígdalas e faringe posterior, evitando tocar na língua e na mucosa bucal.
- Procurar o material nas áreas com hiperemia próximas aos pontos de supuração ou remover o pus ou a placa, colhendo o material abaixo da mucosa.


Transporte : Enviar imediatamente ao laboratório para evitar a excessiva secagem do material.

Observações: Usar abaixador de língua.

SECREÇÃO DE OUVIDO




1- Secreção de ouvido até conduto auditivo externo e médio (até a membrana timpânica).
 Indicação: Isolamento e identificação de microrganismos.

Cuidados com coleta:
-  Remover secreção superficial com um swab umedecido em salina estéril e com outro swab obter material fazendo rotação no canal. 
-  Inserir ,em seguida, no meio de transporte (Stuart).

Transporte : Encaminhar imediatamente ao laboratório para  processamento ou introduzir em meio de transporte para conservação.

2- Secreção de ouvido em conduto auditivo interno.
Indicação: Isolamento e identificação de microrganismos.

Cuidados com coleta:
-  Remover secreção superficial com um swab umedecido em salina estéril e com outro swab obter material fazendo rotação no canal. 
-  Inserir ,em seguida, no meio de transporte (Stuart)
- Com outro swab, fazer esfregaço para coloração Gram.
- Se membrana timpânica integra: usar seringa para puncionar a membrana ou sistema apropriado para aspiração e coletor.

Transporte : Encaminhar imediatamente ao laboratório para processamento ou introduzir em meio de transporte para conservação.


Observações: É necessário o uso de especulo.  Pode ser coletado também por aspiração.


LÍQUIDOS: PLEURAL, ASCÍTICO, BILIAR, DE ARTICULAÇÕES E OUTROS


Líquidos: Pleural, Ascítico, Biliar, de articulações e outros

Indicação: Isolamento e identificação de bactérias nos líquidos orgânicos estéreis.

Cuidados com coleta:
 - Proceder a anti-sepsia no sítio da punção com álcool 70% e com PVPI 10%.
- Obter a amostra através de punção percutânea ou cirúrgica.
- Encaminhar o líquido coletado em tubo seco e estéril ou inoculado diretamente nos frascos do equipamento de automação de hemoculturas.


Transporte: Imediatamente (não refrigerar).

Observações:
- Quanto maior o volume da amostra, maior a probabilidade de isolamento do agente etiológico.
- Procedimento realizado por equipe médica especializada.

FRAGMENTO / RASPADO DE LESÕES

Fragmento / Raspado de lesões superficiais  para micológico direto

Indicação: Suspeita ou iminência  de infecção por fungos.

Cuidados com coleta:
- Limpar a superfície com água destilada ou soro fisiológico estéreis; não utilizar iodo.
- Usando um bisturi, raspar as bordas da lesão.
- Amostra do couro cabeludo inclui cabelo, que é seletivamente coletado para exame.
- Amostra de unha - obter raspado e/ou material abaixo da unha. 
 

Transporte : Encaminhar imediatamente.

Observações:
- Os materiais obtidos podem ser colocados em placa de Petri estéril e identificados separadamente para cada sítio a ser investigado (por exemplo, unha da mão direita, raspado do pé esquerdo, raspado da região plantar, etc.).